Danties šaknies viršūnės rezekcija

Nepavykus endodontiniam gydymui ar pergydymui dėl lūžusio instrumento, kanalų užkimšimo, laipto sukūrimo, infekcija gali likti šaknies galiuke, kurį sunku pasiekti. Tokiu atveju, norint išsaugoti dantį, galima pašalinti šaknies galiuką, tą vietą užplombuoti ir išsaugoti dantį.

Netiesa. Endochirurgijos sėkmė siekia 92-95 proc. Prasti rezultatai buvo stebimi, kuomet nebuvo naudojamas dentalinis mikroskopas, šaknies kanalas buvo preparuojamas grąžtais, o ne šiuolaikiniais ultragarsiniais antgaliais, ir plombuojamas amalgama (sidabro plomba), o ne biokeraminėmis medžiagomis.

Operacijos metu nupjauname apie 3 mm šaknies viršūnės. Vienam dančiui tai gali būti didelė netektis, kitam – ne. Todėl visuomet planuodami gydymą įvertiname vainiko ir šaknies ilgio santykį, danties paslankumą ir dantį supančių audinių (periodonto) būklę. Jei matome, kad šaknies viršūnės rezekcija kelia minėtų rizikų, jos nesiūlome.

Operacija atliekama su vietiniu nuskausminimu, todėl nėra skausminga. Jeigu laikysitės gydytojo nurodymų (operuotą plotą šaldysite, nevartosite karštų gėrimų ir maisto) ir paskyrimų (laiku išgersite paskirtus vaistus), greičiausiai operuota vieta neištins ir neskaudės.

Siūlės išimamos po 7 ar 10 dienų. Po operacijos reikalinga apžiūra – siūlių išėmimo metu, praėjus trims, šešiems ir dvylikai mėnesių. Dažniausiai visišką kaulinio audinio atsistatymą stebime po šešių mėnesių, nors gali prireikti ir daugiau laiko. Tai priklauso nuo defekto dydžio ir organizmo regeneracinių savybių.

Kurį laiką gali būti juntamas maudimas, gali prireikti nuskausminamųjų vaistų. Gydytojas jus išsamiai instruktuos, kaip elgtis ir kaip sumažinti nemalonius pojūčius po procedūros.

Dantis liks toks pats. Dirbame tik dantų šaknų viršūnės srityje.

Kartais operacijos metu, nupjovus šaknies viršūnę ir uždažius specialiais dažais, paaiškėja, kad šaknis yra vertikaliai skilusi, tuomet belieka tik išrauti operuojamą dantį.

Nupjauti apie 3 mm šaknies viršūnės yra būtina, kadangi šioje dalyje gausu kanalo atšakų ir išsišakojimų, kuriuose knibžda infekcija. Trys milimetrai viršūnės yra kritiškiausi, šią dalį pašalinus žymiai sumažėja infekcijos atkryčio pavojus.

Paprastai, nupjovę šaknį, kanalus valome ir iš naujo plombuojame biokeraminėmis medžiagomis. Kad ir kaip gerai užplombuotas atrodo kanalas rentgeno nuotraukoje, tai nereiškia, kad jis yra hermetiškas. Tarp užpildo ir kanalo sienos gali likti mikrobų sankaupų, kurios gali sukelti infekcijos židinio atsinaujinimą. Būtų tikrai gaila, jei tai paverstų niekais sėkmingai pavykusios sudėtingos operacijos rezultatus.

Paprastos rentgeno nuotraukos yra plokštuminio vaizdo ir vienas kanalas gali užstoti kitą, todėl nesimato viso vaizdo. Deja, bet tokie simptomai liudija apie esamą infekciją, kurią leidžia pamatyti tik 3D diagnostika. Jei vainikas yra gražus ir hermetiškas, tokiu atveju gali padėti šaknies viršūnės rezekcija.

Norint kokybiškai atlikti apekso rezekcijos procedūrą, reikia ir įgūdžių, ir specialios įrangos: tam pritaikytų mažų veidrodėlių, dažų, plombavimo instrumentų, ultragarsinių peiliukų. Ir, žinoma, – mikroskopo. Juk dirbti tenka kelių milimetrų plotelyje.